간호등급 허위 산정 병원 과징금 '9억3000만원'

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운영자	등록일 2023-03-16

<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" font-size:="" 36px;="" font-weight:="" 600;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" center;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">간호등급 허위 산정 병원 과징금 '9억3000만원' <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-size: 14pt;" noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" font-size:="" 23px;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" center;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">법원 "암 환자 전문센터 병행 근무 간호조무사 등 '입원환자전담' 거짓 신고" <span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" font-size:="" 36px;="" font-weight:="" 600;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" center;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> 2023. 3. 16 <img src="https://dailymedi.com/data/news_cont/2303/d20230315_2038771377_tYmDQwGb_21b18c12a5601c52876ecac806a6be4276cc67e8.jpg" class="imgContent" style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" font-size:="" 20px;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" box-sizing:="" border-box;="" vertical-align:="" middle;="" border:="" 0px;="" margin:="" 0px="" 10px="" padding:="" max-width:="" 100%;="" width:="" 774.667px;"=""><p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">간호인력 근무 현황을 허위 신고해서 2억원 이상의 부당 요양급여비용 등을 지급받은 요양병원이 총 9억원이 넘는 과징금을 물게 됐다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">15일 법조계 등에 따르면 서울행정법원 제12부(재판장 정용석)는 A의료법인이 보건복지부장관 등을 상대로 제기한 행정처분 취소 청구 소송에서 원고 패소 판결을 내리고 소송비용을 전액 부담케 했다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">A의료법인은 2013년 설립됐으며 경기도 오산시에서 B요양병원을 운영하고 있다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">건강보험심사평가원은 건강보험공단 지원을 받아 2018년 7월 9일부터 13일까지 B병원에 대한 현지조사를 진행했다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">그 결과, B병원이 총 31개월 동안 간호사 2명과 간호조무사 4명 등을 입원환자 전담 간호인력으로 허위 신고해 요양급여비용 약 1억7700만원과 의료급여비용 약 5400만원의 부당이득을 얻었다는 사실을 밝혀냈다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">B병원은 2015년 6월부터 2017년 9월까지 원무과에서 근무하는 간호조무사를 입원환자전담병동에서 근무하는 인력으로 허위산정해 간호등급을 신고했다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">또한 병원 5층에 위치한 C센터와 입원병동을 병행 근무하는 간호조무사 3명을 입원환자전담병동 근무 인원으로 실제와 다르게 신고했다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">이에 보건복지부는 2020년 6월 B병원에 40일 요양기관 업무정지 처분에 갈음해 국민건강보험법 등에 근거해서 7억1066만원, 의료급여법 등에 따라 2억1881만원의 과징금 부과처분을 내렸다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">A의료법인은 "C센터 역시 일반병동과 다르지 않기 때문에 허위신고가 아니"라고 주장했다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">이들은 “C센터는 일반 입원병동으로 특수치료나 전문클리닉을 목적으로 하는 곳이 아니므로 입원환자 전담간호인력에 해당한다”고 밝혔다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">이어 “또한 병원이 상습적으로 입원환자 전담 간호인력이 아닌 자에 대해 허위로 요양급여비용이나 의료급여비용을 청구하지 않았다”며 “처분이 지나치게 가혹하다”고 덧붙였다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">하지만 법원은 이같은 주장을 받아들이지 않았다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">C센터는 일반병동에 해당하지 않기 때문에 해당 간호조무사들을 입원환자 전담 간호인력으로 근무했다고 볼 수 없다는 판단이다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">A의료재단이 제작한 병원 홍보 자료에 따르면, C센터는 암 환자들을 위한 암 전문 클리닉과 각종 성인병 등 만성질환으로 고통받고 있는 환자들을 위한 클리닉이다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">환자에게 각종 상담, 온열치료, 마인드·바디테라피 및 비만 프로그램 등의 치료를 제공한다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">법원은 “종합적으로 판단했을 때 C센터는 일반 입원병동이 아닌 일부 환자들을 위해 특별 의료서비스를 제공하는 별도의 전문클리닉으로 보는 것이 타당하다”고 판단했다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">이어 “직원 근무표 중 일반병동에 근무한 경우 ‘D(Day)’나 ‘N(Nught)’이라고 기재된 것과 달리 C센터 근무 시에는 약칭으로 표기된 점에 비춰보면 일반병동으로 볼 수 없다”고 덧붙였다.<p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"=""> <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">또한 재판부는 “A의료재단은 31개월 동안 월 평균 약 570만원의 요양급여비용과 약 176만원의 의료급여비용을 부당하게 지급받았다”며 “기간 및 금액 등을 고려하면 위법성이 가볍지 않다”고 밝혔다. <p style="box-sizing: border-box; word-break: break-all; font-size: 20px; line-height: 1.2; color: rgb(51, 51, 51); font-family: " noto="" sans="" kr",="" sans-serif;="" letter-spacing:="" -0.8px;="" text-align:="" justify;="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);"="">  이어 “간호인력 확보수준에 따른 입원료 차등제는 환자들에게 질 높은 의료 서비스를 제공하기 위해 만들어진 제도로 인력 산정에 대해 엄격하게 판단해야 한다”며 원고 패소 판결을 내렸다. (출처) 데일리메디 <a href="https://www.dailymedi.com/news/news_view.php?wr_id=895507">https://www.dailymedi.com/news/news_view.php?wr_id=895507</a>

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